? ? ? ? 30歲該是一個(gè)人精力和體力最旺盛的時(shí)候,，大多數(shù)人在這個(gè)年齡段已成為家庭和事業(yè)的中流砥柱,。但不幸運(yùn)的是，32歲的王女士（化名）反復(fù)出現(xiàn)腹痛,、發(fā)熱和黃疸,，在病床上躺了足足半年時(shí)間，看著王女士愈發(fā)萎靡的精神和被病魔折磨的身軀,，家屬帶著她輾轉(zhuǎn)好多大醫(yī)院,，但無(wú)奈因病情復(fù)雜而一一拒之門(mén)外。那么到底王女士經(jīng)歷了什么,？

圖文無(wú)關(guān),，僅為配圖

? ? ? ? 半年前，王女士因膽囊結(jié)石,、慢性膽囊炎在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù),，但不幸也就此降臨到王女士身上,，因術(shù)中發(fā)生膽道損傷，王女士身上留了一條腹腔引流管,，可能需要長(zhǎng)期攜帶,，但因處理不當(dāng)出現(xiàn)了“膽管炎”，同時(shí),，腹腔時(shí)常有膽汁流出,，即膽瘺。

? ? ? ? “看著她天天捂著肚子,，然后又發(fā)熱,，我們也不知道怎么辦才好，我自己又因上班不能天天看著她,，真的把我們?nèi)叶技彼懒?！”，王女士丈夫回憶道,，“?dāng)中山一院東院肝膽外科何強(qiáng)教授答應(yīng)為我妻子辦理住院時(shí),，我們感覺(jué)到了希望，畢竟經(jīng)歷了這么久了,，我們真的很想找到能為我妻子解除痛苦,，我們相信中山醫(yī)！”

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膽道損傷要重視,，修復(fù)重建顯實(shí)力

? ? ? ? 經(jīng)過(guò)術(shù)前詳細(xì)檢查，何強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)王女士的膽道損傷相當(dāng)復(fù)雜,，主要是損傷部位高（高位膽管損傷）,、損傷范圍廣（右側(cè)和膽管匯合部以及血管損傷可能），修復(fù)十分困難,，加上膽漏,、感染引發(fā)炎癥等，極大增加了手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn),；對(duì)此,，團(tuán)隊(duì)決定先放置膽管引流，控制膽道感染,，待病情穩(wěn)定后再實(shí)施膽管修復(fù)手與重建手術(shù)治療,。

? ? ? ? 看著王女士在膽道引流后一天天明顯好轉(zhuǎn)，家人也略微放松了一點(diǎn),，但“大Boss”還在，怎么過(guò)關(guān)更是重中之重,。經(jīng)過(guò)了幾套手術(shù)方案的對(duì)比和MDT討論確定,，王女士終于再次被送進(jìn)手術(shù)室,，家屬們滿懷希望，而醫(yī)生們面臨的卻是一場(chǎng)硬仗,。但開(kāi)腹后,，醫(yī)生們面對(duì)的困難還是比預(yù)計(jì)的要嚴(yán)重和復(fù)雜得多。

? ? ? ? 首先,，手術(shù)區(qū)域炎癥粘連比預(yù)想還要嚴(yán)重,，極難辨認(rèn)，肝門(mén)區(qū)疤痕化,，如同“冰凍樣”,，正常組織結(jié)構(gòu)難以區(qū)分；其次,，膽管損傷部位高,、范圍廣，難以找到正常的肝管,；經(jīng)過(guò)多次努力,，終于找到了正常的左肝管開(kāi)口，右側(cè)的膽管和匯合部呈現(xiàn)疤痕樣改變基本毀損,，最終實(shí)施了右半肝切除,、左肝管-空腸吻合術(shù)，經(jīng)過(guò)6小時(shí)的奮戰(zhàn),，何強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)硬是啃下了這塊“硬骨頭”,。

? ? ? ? 術(shù)后王女士恢復(fù)非常順利，面對(duì)鏡頭,，王女士以“V”字手勢(shì)表達(dá)了自己跨過(guò)“鬼門(mén)關(guān)”的興奮,。“知道我妻子手術(shù)順利完成后,，我心里的一塊大石頭終于落下,，現(xiàn)在看著她逐漸康復(fù)，打心眼里感謝東院的所有醫(yī)生護(hù)士,，他們有技術(shù),、有擔(dān)當(dāng)、有耐心,！”王女士丈夫說(shuō),。

? ? ? ? 何強(qiáng)主任表示，隨著腹腔鏡膽囊切除術(shù)的開(kāi)展,，膽道損傷時(shí)有發(fā)生,，而一旦出現(xiàn)，問(wèn)題往往比較復(fù)雜,，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重后果,；膽道損傷的修復(fù)通常比較困難,，目前而言很多基層醫(yī)院仍難以實(shí)施，要妥善處理更是需要高難度技術(shù)配合,。如果患者在接受了膽囊切除術(shù)后,，出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱和黃疸等狀況,，千萬(wàn)不要以為自己吃幾個(gè)藥就沒(méi)事,，務(wù)必馬上到醫(yī)院就診，切忌耽誤治療時(shí)機(jī),。

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? ? ? ? 2019-04-08